擁有非洲小瑞士美稱的史瓦帝尼王國，是位於非洲南部的一個國中國，以南非與莫三比克為鄰，為台灣最穩定的友邦國家。空氣清新，環境優美，人民純樸而善良，人口雖僅有120萬，國土面積卻為臺灣的一半。史瓦帝尼有其獨特的政治環境，是非洲唯一實施君主專制的國家，國王恩史瓦帝三世（King Mswati III）與我國關係緊密，兩國不僅是國際合作的好夥伴，更是情同手足的家人，長期穩定，邦誼堅定。

緣起

　　臺北醫學大學附設醫院(下稱本院)落實世界衛生組織之「全民健康(Health for All)」目標及聯合國永續發展之「不拋下任何人(Leaving no one behind)」目標，服務範圍延伸國際，自2009年起由臺北醫學大學(下稱本校)承辦「駐史瓦帝尼王國醫療服務計畫」，並本院配合校方政策支援專業醫療之規劃及人力派遣，投入海外醫療援助行列，積極響應對國際社會的關懷，遠赴邦交國史瓦帝尼王國(下稱史國)進行醫療服務、教學及研究，並於2012年起改由本校與史國衛生部簽署醫療服務合作協議，強化雙方溝通效率及合作深度，迄今業已邁入第十六個年頭，範圍涵蓋全境所有醫院、疫情專責醫院及全國4省偏鄉義診，服務總人次達15萬人次(全國總人口120萬)，更每年辦理各式主題醫療研討會、推動衛生改善計畫及醫事人員來臺教學訓練，足跡遍及史國全境。本院歷任院長都曾親赴史瓦帝尼服務，無論是臨床醫療、教學服務以至於研究合作，都可見到領導者親力親為及團隊共力的身影。

醫療服務

　　本院深耕史國醫療16年，服務全國13%民眾及派遣321名長短期人員，專科駐點於首都的史京政府醫院(Mbabane Government Hospital)，提供門診、手術、病房照顧、各式影像及電腦斷層判讀及專科照會等臨床服務，也於國防軍門診(Phocweni Military Clinic)、工業區門診(Matsapha Clinic)與王室門診提供專科門診。再者，為解決史國部分專科醫師人力不足的難題，本院每年依史國衛生部開立之需求科別，選派各科部優秀醫事人員前往支援，包括心臟內科、消化內科、牙科、皮膚科、傳統醫學科、胸腔內科、兒科、風濕免疫科及精神科等，確保本院在史國之專業醫療服務及訓練上皆有全面且卓越的品質，大幅度地減少當地民眾轉診至南非就診之需求。

圖1. 北醫駐史醫療團團長鄭文炫醫師於史國政府醫院執行泌尿科常規門診

      為確保史國偏鄉居民均保有接受醫療的權力，本院每月舉辦兩場免費全國性義診服務，將醫療服務從醫院帶到沒有經濟能力的民眾面前，由醫療團隊為偏鄉居民細心看診，提供超音波檢查服務、藥物治療、疾病諮詢及衛生教育宣導；急重症患者則透過醫療團隊初步評估轉診至鄰近政府醫院救治，善盡醫者天職，惠及各區民眾。為於社區內就近服務，地點多挑選當地中小學，儘管團隊因地點偏遠須提前到場勘查，健檢當日也須舟車勞頓前往，摸黑早起準備，但疲倦總因民眾接受治療而恢復健康而消散無形，勞累也在民眾誠心道謝的話語中被趕去，每次服務皆讓醫療團隊心如暖陽，為自身的使命感到驕傲。

圖2. 醫療團隊為義診民眾測量血壓等生理檢查                             圖3. 急診醫學科林俊賢醫師與婦產科歐凱盈醫師為義診民眾進行超音波檢查

醫學教育與臨床培訓

　　教育訓練及醫療技術提升方面，北醫附醫在主管機關指導下，與史瓦帝尼衛生部通力合作，於2019年起建立史國全國性客觀結構式臨床技能測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)及推動建構臨床實習醫師訓練系統，協助完備史國國家衛生醫事人員訓練及考核制度，迄今共計舉辦9場國考，241人次應試，且本院訓練醫師占全國註冊醫師12%；並配合其衛生部需求，進行實習醫師畢業後一般醫學訓練，指導自我國義守大學及鄰近國家結業之史國實習醫師，訓練其熟悉內外婦兒科常見疾病之臨床評估及處理方法。日常訓練以門診、手術、查房、會診及藥劑等作為臨床示範教學，並配合定期的實習醫師討論會、研討會與工作坊等分享困難個案，提供實習醫師不間斷的臨床學習環境，自2019年迄今教學成效1,526人月(89人)。

圖4. 感染科陳立遠醫師於實習醫生討論會講授HIV感染控制方針

      本院亦重視史國當地執業醫療人員訓練，辦理各類專業教育訓練，如主題工作坊、混合研討會及線上課程，強化史國的醫療照護，針對一線人員實作教學，主題涵蓋處方籤工作坊、子宮頸器械操作工作坊及高級小兒救命術等，經授課教師課前討論及臨床單位實際走訪，調整編製內容，提供當地適切醫療新知範例，迄今共計辦理30主題，42場工作坊，參與1,496人次，參與人員回饋熱烈。另一方面，北醫附醫也提供良好的進修研習機會，邀請史方各類醫事人員來臺進行1至3個月不等之短期交流。受訓人員由史國衛生部公開徵選及推薦，並由院內專業醫事團隊負責指導，針對其進修目標編排階段學習計畫，操作精確的儀器及周全的技能培訓，為友邦醫事同仁開啟新的視野。受訓人員返史後，亦與史國當地醫護討論在本院所學，獲得史國一致的認同及肯定。

圖5. 史國醫事人員來臺臨床進修，實際參與本院資深醫師臨床診療

國際外展活動

      本院積極參與國際事務，持續提升臺灣醫療實力在國際上的能見度，本團隊主動與史國疾病協會、當地美資醫院及區域型組織籌辦工作坊與研討會，針對史瓦帝尼整體醫療環境，學習新興治療方法、醫學研究進展及臨床實踐準則，提供執業中的醫護人員臨床進階教育的多元管道，並開放全國相關人員報名參與，共同為達成改善史國醫療環境的目標而努力。

圖6. 參與全球基金（The Global Fund）非傳染疾病防治研討會         圖7. 與美國非營利組織（The Luke Commission）合辦骨科急診工作坊

      經長年的耕耘與交流，本院醫療團隊專業且用心的形象深入史國人民心理，展現Taiwan can help, Taiwan is helping的強大實力，不僅建立本院與史國良好的合作，緊密的夥伴關係，更是連結衛生部和當地醫療院所對人才培育的重視，了解專業再教育對於醫療品質和病人安全的重要性，進而積極推動各類領域合作之機會。

圖8. 與史國癲癇組織（EEO）舉辦癲癇病友會                            圖9. 與無國界醫師組織（MSF）舉辦合作研討會

圖10. 與史國難民日合作，參與健康諮詢、衛教宣導及捐贈等活動，獲當地媒體全版報導

榮獲台灣永續能源研究基金會「亞太永續行動獎-銀獎」及「第24屆NHQA國家醫療品質獎-系統類卓越中心組特色中心」

      2023年北醫附醫駐史瓦帝尼醫療團成果屢獲肯定，近期榮獲台灣永續能源研究基金會「亞太永續行動獎-銀獎」及「第24屆NHQA國家醫療品質獎-系統類卓越中心組 特色中心」是本院是對北醫多年來在國際醫療上無私奉獻的高度肯定。北醫附醫為遠在一萬一千公里外的友邦貢獻我們的心力，盼望未來醫療團的工作能持續獲得國內外各界之重視、支持與鼓勵，讓艱難的醫療任務一棒一棒傳承下去，期許在大家的努力下，讓友邦人民可獲得更好的醫療服務與健康人生。

圖11. 本院主責駐史醫療團之君蔚國際醫療中心榮獲「亞太永續行動獎-銀獎」殊榮        圖12. 本院主責駐史醫療團之君蔚國際醫療中心榮獲                                                                                                                     「2023國家醫療品質獎 系統類 特色中心」

更新日期：2024.04.23
更新單位：君蔚國際醫療中心