病人安全

何謂病人安全？ 

病人安全係「對於健康照護過程中引起的不良結果或損害所採取的避免、預防與改善措施。這些不良的結果或傷害包含了錯誤、偏差與意外」。近年來「病人安全」議題受到世界各國的重視，先後成立病人安全相關之機構或委員會統籌全國醫療不良事件的資訊收集與分析，並藉由教育訓練的推廣與改善活動的介入，降低醫療疏失再次發生。

105~106年度病人安全工作目標

為了凝聚國內醫療產業對病人安全工作推展的共識，由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會邀集病人安全相關領域專家，參考美國評鑑聯合會（TJC）之年度目標做法及相關資料，研擬出我國的醫院病人安全目標通則。病人安全年度目標每2年更新一次，醫療院所可依據個別的業務需求及服務特性，配合年度目標訂定適當之作業規範，進而提升病人安全。

病人安全通報系統

「台灣病人安全通報系統」（Taiwan Patient-safety Reporting system，TPR）於民國92年由衛生福利部委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會進行評值與規劃，以匿名、自願、保密、不究責及共同學習之五大原則；亦不具強制性，且無任何究責機制，純粹以共同學習避免錯誤為出發點，是全國性的病人安全外部通報系統，期望營造正向通報文化，建立分享交流平台。

本院自2007年加入台灣病人安全通報系統，每月蒐集院內通報案件，並建立院內病人安全資料庫，經醫療品質部專員針對案件進行追蹤、校正與去辨識後，定期上傳至全國資料庫，期透過系統性的通報，加強本院對於異常事件之管理，並藉由通報案件之統計與警示，進行改善與防範。

更新日期：2016.05.01
更新者：廖珮妏

品質促進

病人就醫滿意度調查

醫院是為服務病人而存在，「以病人為中心」是不變的核心價值。本院每半年進行病人滿意度調查，透過外部顧客檢視本院服務流程，持續提升醫療服務品質。若您曾於近期至本院就診，請您撥冗與我們分享您的就醫經驗，做為本院改善服務品質的參考依據。

• 問卷調查方式

• 歷年病人就醫滿意度調查結果

品質指標管理

醫療品質指標是對醫療照護在某一構面上之量化測量，可用於偵測、評估醫療照護品質與適當性，透過監測發掘醫院在醫療照護過程須改善事項，提供病人優質醫療照護品質。

本院收集超過400項指標，從提報、蒐集到統計、分析與改善均制定有標準化作業。運用管制圖、趨勢圖並與同儕比較，找出異常點進行檢討改善，並定期於醫療品質暨病人安全委員會報告，讓院長、副院長瞭解各項指標監測與改善情形，作為決策之依據。

品質改善成果

更新日期：2016.05.01
更新者：廖珮妏

評鑑認證

JCI醫院評鑑(Joint Commission International)

JCI是國際最具公信力之醫院評鑑機構之一，以高照護標準及病人安全要求著稱，目前全球有801家醫院或診所通過JCI評鑑，其中台灣有13家醫院通過，而本院於2015年10月26~30日第三度接受評鑑，經過評鑑委員5天抽絲剝繭的查核，最終獲得委員高度肯定，連續三次通過JCI醫院評鑑!!

在JCI最注重之醫療品質與病人安全部份，本院推行重點有：

1. 領導階層投入
2. 部門主管當責
3. 落實風險管理
4. 確保手術與麻醉安全
5. 運用資訊系統提升病人安全

在每次JCI評鑑標準越加提高下，本院連3次通過JCI高標準的肯定，除讓我們自豪所提供的高品質與高安全的醫療照護服務外，最重要的代表JCI評鑑品質要求已逐步落實到日常醫療照護，對病人而才是最重要的。

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ISO管理系統

本院將工作流程標準化，讓院內員工能有所依循。為提升各工作流程品質與維持ISO系統運作之有效性，每年接受外部查核機關的驗證，另每半年進行內部稽核及召開管理審查會議，確認本院現行的系統及流程與ISO流程相符合，落實各項作業流程標準化、書面化，達說寫做一致標準，期能給予民眾最高品質的醫療服務。

 

 

其他評鑑/認證

評鑑是品質促進之一環，本院透過外部評鑑持續檢視病人照護流程，確保醫療品質與病人安全標準能與時俱近，符合世界潮流趨勢。同時也不斷提升專科團隊的診療能力，才能提供病人最優良的醫療服務。

更新日期：2016.05.01
更新者：廖珮妏