手術品質提升計畫
(National Surgery Quality Improvement Program， NSQIP)
美國外科醫師學會國家外科品質提升計畫，採用標準化方式收集病人術前、術中、術後30天內品質相關數據，並透過手術風險校正進行國際結果比較。參與醫院利用NSQIP報告為改進依據，以減少手術併發症並降低成本。
國際檢視 持續精進
為能幫助外科醫生更好地了解手術品質且持續精進，本院自2019年5月加入NSQIP計畫，透過NSQIP即時線上報告及半年報告，與國際同儕比較，以此提升本院手術照護品質。
指標延伸與驗證：新增14項手術品質指標且監測時間延長至術後30天內(含門診)，並以Power BI實時呈現。其中包含未提報併發症(原指標)清單，每月指標負責人將寄發連結，供各科進行手術併發症提報參考。
引入NSQIP手術風險評估：為提升本院病人安全，本院自2020年6月3日起針對胸腹手術或麻醉風險ASA ≥3的病人，應用NSQIP之手術風險計算器(Surgical Risk Calculator)，當評估死亡率≥3%，即進行「醫病溝通家庭諮詢」，以達事前溝通及風險預測效果，更是醫師和病家討論手術方案選擇的具體參考。
TMUH手術併發症分類建立：透過NSQIP Post Occurrence及 TMUH 5 年併發症整理，共 15 大類 56項，並經2位醫品顧問測試，供臨床科提報手術併發症時之參考。
團隊合作 多元提升
加入NSQIP後，透過不同指標的檢視，院內跨科室合作針對不同術式的問題進行精準分析，且持續檢討改善整體成效如下：
(1) Post OP Occurrence rate：本院8.67%低於國際同儕的23.84 %。
(2) 術後30天內非計劃性再入院率：0.80%低於國際同儕的5.00 %。
(3) 術後30天內非計劃性重返手術室率：0.58%低於國際同儕的2.70%。
(1) Post OP Occurrence rate：9.02 % → 7.71 %。
(2) 術後 30 天內非計劃性再入院率：0.84% → 0.70%。
(3) 術後 30 天內非計劃性重返手術室率：0.61% → 0.52%。
(1)減少骨科術中1U非必要輸血率：3.90% → 0.30% (P<0.05) ;推估可節省$27,594美元/年。
(2)術前60分抗生素逾時率：施打率93.4% → 97.1%。
品質成長 經驗共享
透過大家對品質改善的努力，我們試著將經驗透過國內外平台與同儕進行分享，目前陸續完成4篇SCI/SSCI期刊發表，25篇國內外研討會海報，8篇口頭及2篇個案報告。除獲得衛福部全人醫療暨整合服務研討會口頭報告金獎，更獲得ACS NSQIP全案例暨高風險手術品質績優醫院、最佳實踐案例及Quality and Safety Conference Healthcare Informatics Abstract Winners認可。
更新者：張治瑤
更新日期：2024.01.19