內視鏡乳癌微創手術

單一切口內視鏡乳頭保留式乳房切除手術:隱藏手術疤痕

經由腋下單一切口(約3~5公分)導入內視鏡輔助,由內視鏡視覺輔助系統進行乳房腫瘤組織或全乳房的切除、以及腋窩淋巴腺的清除,再從腋下的傷口將乳腺組織取出,並在術中做快速冷凍切片病理診斷,以檢查切除的邊界、乳頭乳暈及腋下淋巴是否有癌細胞侵犯,乳房切除後乳房的缺損可運用義乳、組織擴張器或自體組織皮瓣等同時完成乳房重建手術,讓乳房外型更接近原本的乳房,對乳癌病患的心理衝擊可以減少,外觀上卻有大大的改善,並維持生活品質,而且在安全上沒有增加顯著的風險。

        

 

 

 

 

更新日期:2025.3.27
更新者:王恩惠

達文西乳癌微創手術

達文西機械手臂輔助乳房手術:創新的科技 優質的結果 傷口小 美觀和安全

達文西機械手臂輔助乳房手術是一創新和進階的內視鏡手術技術,運用機械手臂輔助來執行乳頭保留式全乳房切除術和乳房重建,傳統的乳頭保留式全乳房切除術需要在乳房做一大切口,而且因為技術上與空間的限制,要完成這項術式並不容易。然而運用機械手臂輔助,除了可讓開刀的切口大大的縮小,而且機械手臂能從遠離乳房的切口(如:腋窩或胸罩的沿線)深入人手難以觸及的狹小空間進行手術,這機器輔助系統能幫助外科醫師在高解析放大3D立體視野與直覺的界面下,操作機械手臂進行細緻的切割、剝離、止血與縫合等動作,克服傳統術式與一般內視鏡手術的技術局限,能更精準的切除乳房組織、並且同時完成乳房重建手術。

雖然跟任何手術一樣,也有發生倂發症的風險,但達文西機械手臂輔助乳房手術其較小的切口(3~5公分)、低侵襲性手術,可減少組織曝露於周遭環境、減少手術細菌感染的機率,尤其當合倂以植入物為基礎的乳房重建手術若發生術後感染那是一種災難,嚴重的個案需要將植入物移除。

而傳統乳頭保留式全乳房切除術,除了技術上的困難外,位於乳房部位切口也會影響乳頭和乳房皮膚血流供應,增加乳頭和乳房皮膚缺血壞死的機會。而達文西機械手臂輔助乳房手術將切口置於腋窩附近(遠離乳房),乳頭和乳房皮膚的血流可獲得保存,可減少乳頭和乳房皮膚缺血壞死的機會。

另外,乳房重建外觀的美觀和手術的切口有很大的關係,機器的精準可讓開刀切口的大小最小化,出血少,低侵襲性,進一步減小疤痕組織相關倂發症的風險,它可以讓乳房皮膚與乳頭完整地保留,在乳房表面看不到任何的疤痕,切口傷口的復原比傳統做乳房保留性全乳房切除術更快,術後的疼痛小,復原快,美觀較佳,增加病患的滿意度,提供優質的臨床結果。

哪些病人適合接受內視鏡乳癌微創手術或達文西機械手臂輔助乳房手術?

目前建議選擇進行內視鏡或達文西機械手臂輔助乳癌微創手術的病人主要是以原位癌、第一期及第二期為主的早期乳癌,術前以沒有明顯廣泛性淋巴轉移的病人較適合。

不適合的情形為:發炎性乳癌、侵犯到皮膚或胸壁、廣泛性淋巴轉移的局部性晚期乳癌。

更新日期:2025.3.27
更新者:王恩惠