電子病歷宣導專區


★ 本院電子病歷服務範圍(共185項):

電子病歷宣告日 病歷表單名稱
108.03.01 新生兒暨小兒加護病房轉入申請單
108.03.01 新生兒暨小兒加護病房轉出登錄
108.03.01 NTISS SCORE
108.03.01 兒科加護病房PRISM III SCORE
108.03.01 麻醉記錄單Anesthesia Record
108.03.01 小腸內視鏡檢查報告
108.03.01 膠囊內視鏡檢查報告
108.01.01 AV Shunt PTA Special Chart 洗腎廔管檢查(PTA)
108.01.01 心電生理檢查電氣燒灼術報告
108.01.01 腦中風rt-PA收案排除條件
108.01.01 人格特質評鑑量表
108.01.01 急性腦中風病人NIHSS and mRS score
108.01.01 連續血糖監測結果報告
108.01.01 直肛壓力檢定術
108.01.01 麻醉部超音波檢查報告
108.01.01 外科(腹部/甲狀腺/其它)超音波檢查報告單 
108.01.01 家庭會議紀錄
108.01.01 預立醫療照護諮商紀錄表
108.01.01 發展遲緩兒童評估綜合報告書
108.01.01 哈欽斯基氏缺血量表
108.01.01 骨髓檢查報告單
107.12.01 急救事件紀錄單
107.12.01 牙科病歷
107.12.01 復健醫學部物理治療組病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部職能治療組成人病患病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部職能治療組兒童病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部語言治療組成人病人病歷紀錄
107.12.01 復健科語言治療兒童病人病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部音樂治療病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部行為治療紀錄表
107.12.01 復健科心理衡鑑報告單
107.12.01 復健醫學部心理治療單
107.12.01 復健醫學部兒童職能/物理/語言/心理/音樂治療評估報告書
107.12.01 復健醫學部職能治療組進展/結案病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部兒童療育紀錄
107.12.01 職能治療功能性工作能力評估報告
107.12.01 復健醫學部新生兒病歷紀錄
107.12.01 復健醫學部語言治療組顱顏病人病歷紀錄
107.12.01 六分鐘步行測試報告單
107.12.01 神經科頸動脈超音波報告Duplex
107.12.01 神經科穿顱及眼血管超音波報告TCD
107.12.01 神經科週邊動脈超音波報告
107.12.01 頭髮毛囊品質檢測報告
107.12.01 運動肺功能檢查報告
107.12.01 產後常規紀錄
107.12.01 分娩護理紀錄
107.12.01 待產護理紀錄
107.12.01 產後即刻護理紀錄
107.12.01 體外震波碎石術紀錄表
107.12.01 排尿紀錄單
107.12.01 全民健康保險血友病患者使用「第八、第九凝血因子」在家治療紀錄表
107.12.01 全民健康保險血友病患者使用「繞徑治療藥物」在家治療紀錄表
107.09.01 導管檢查報告
107.09.01 Permanent Pacemaker Special Chart
107.09.01 肺功能檢查報告      
107.09.01 精神科職能評估轉介暨報告單
107.09.01 精神科社會工作轉介暨報告單
107.09.01 精神科心理衡鑑∕治療轉介暨報告單
107.09.01 經絡能量分析儀檢測報告
107.09.01 運動心肺功能檢查報告
107.09.01 復健科等速肌力檢查報告單
107.09.01 復健科神經傳導及肌電圖檢查報告
107.09.01 POLYSOMNOGRAPHY   SUMMARY
107.09.01 CONTINUOUS  POSITIVE  AIRWAY  PRESSURE (CPAP) REPORT
107.09.01 MULTIPLE  SLEEP  LATENCY  TEST (MSLT) REPORT
107.09.01 二十四小時活動監測記錄報告單
107.09.01 出院/轉介護理摘要
107.09.01 新生兒生理評估與照護紀錄
107.09.01 新生兒身體評估表
107.09.01 哺餵照護紀錄
107.09.01 出生觀察紀錄表
107.09.01 Amniocentesis Procedure Note     
107.09.01 糖尿病共同照護網照護紀錄       
107.09.01 國民健康局自費大腸鏡篩檢檢查表          
107.09.01 急診(影像)病歷紀錄
107.09.01 急診給藥紀錄
107.09.01 細胞病理檢查單
107.09.01 婦女子宮頸抹片檢查表
106.11.06 手術前評估表
106.11.06 手術後評估表暨照護計畫
106.10.02 24小時心電圖紀錄檢查報告
106.10.02 極度踏步運動心電圖檢查報告單
106.10.02 心臟超音波檢查報告
106.10.02 Echocardiography Report
106.10.02 週邊血管檢查報告
106.10.02 經食道超音波報告
106.09.15 急診會診單
106.08.01 巴金森氏症量表 UPDRS
106.08.01 神經科腦電圖報告EEG
106.08.01 簡易智能評估報告MMSE
106.08.01 臨床失智症評量報告CDR
106.08.01 智能篩檢測驗報告CASI C-2.0 
106.08.01 (錄影)尿路動力學檢查報告單
106.07.01 乳房超音波檢查報告
106.07.01 ERCP手術記錄
106.07.01 腎臟超音波檢查報告
106.07.01 腹部超音波檢查報告
106.07.01 支氣管內視鏡檢查報告
106.07.01 內視鏡逆行性膽管胰管攝影檢查報告
106.07.01 內視鏡超音波檢查報告
106.07.01 消化內科大腸鏡檢查報告
106.07.01 消化內科內視鏡檢查報告
106.07.01 胸部超音波檢查報告
106.07.01 甲狀腺超音波檢查報告
106.07.01 13C-UBT檢查報告
106.07.01 BC肝病防治中心檢查報告
106.07.01 肝纖維/肝脂肪檢查報告
106.07.01 神經功能溫度閾值測定
106.07.01 復健科肌肉骨骼超音波報告(六項)
106.07.01 產科早期懷孕超音波檢查報告
106.07.01 一般產科報告(LEVEL I)
106.07.01 高層次超音波檢查報告
106.07.01 懷孕初期頸後透明帶超音波篩檢
106.07.01 婦產科超音波檢查報告
106.07.01 腹部超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 婦科超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 乳房超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 攝護腺超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 13C-UBT檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 頸動脈超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 消化內科內視鏡檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 消化內科大腸鏡檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 甲狀腺超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 心臟超音波檢查報告(健康管理中心)
106.07.01 核醫科檢查報告
106.07.01 牙科初診病歷
106.07.01 兒童牙科初診病歷
106.07.01 兒童牙科病人初始/再次評估表
106.07.01 (牙科)病人初始再次評估表
106.07.01 第1-7次兒童預防保健衛教紀錄表(七項)
106.07.01 入院紀錄(Admission Note)
106.07.01 病程紀錄(Progress Note)
106.07.01 週摘要(Weekly Summary)
106.07.01 轉科(床)紀錄單(Acceptance Note)
106.07.01 轉科(床)紀錄單(Transfer Note)
106.07.01 侵入性檢查/處置紀錄(Procedure note)
106.07.01 加護病房病程紀錄(ICU Progress Note)
106.07.01 呼吸治療評估紀錄表
106.07.01 胸腔復健治療紀錄表
106.07.01 呼吸照護紀錄單
106.07.01 小兒科超音波檢查報告單
106.05.01 兒童青少年門診個案資料表
106.05.01 性格特質量表
106.05.01 精神科初診家庭及生活評估
106.05.01 精神科生理回饋治療之評估與計畫
106.05.01 精神科社會生活功能評估
106.05.01 (精神科)門診病歷紀錄
106.03.01 自殺危險性評估表
106.03.01 暴力危險性評估表
106.02.06 住院會診單
106.01.01 氣喘照護衛教紀錄單
105.11.01 健康管理中心牙科檢查報告
105.04.01 門診醫囑
105.04.01 給藥紀錄單(住院)
105.04.01 急診病歷(首頁)
105.04.01 急診病程
105.04.01 急診醫囑
104.12.28 急診檢傷紀錄
104.12.28 (急診)護理紀錄單
104.12.28 各類檢驗報告單(不含核醫檢驗)
104.12.28 病理組織檢查報告單
104.12.28 手術護理紀錄
104.12.28 手術紀錄單
104.12.28 (住院)醫囑單
104.04.01 入院護理評估
103.07.18 護理紀錄
99.10.29 血液檢驗報告
99.10.29 出院病歷摘要
98.10.15 放射科影像醫學及報告(六項)

★ 何謂「電子病歷」?

電子病歷,即是以數位化的紀錄方式,取代傳統以紙本書面方式記載之病歷。傳統的紙本病歷除記載病人就醫時相關治療、健康資訊及病程狀況外,醫療人員於製作完成紙本病歷後,需親自簽章以示負責。而在現今電子病歷的時代,病歷數位化後,取而代之的是以電子簽章的方式進行簽署,並且經過資訊數位加密的處理,以避免他人篡改。


 

★ 電子病歷實施的優點

即時性:透過資訊化資料處理,節省醫師等候紙本病歷傳送時間,可即時性針對病況進行診療決策,以縮短病人等候時間。

正確性:病歷電子化使病歷紀錄內容更加清楚且易於辨識,降低傳統紙本紀錄因不同人員字跡分辨不易之困難,提昇病人照護品質。

安全性:電子病歷的實施在法律上有嚴謹的規範及要求,對於病歷內容增刪、修改、複製與查閱等,皆需留下系統上之紀錄,並且透過電子簽章方式保障病歷之隱私及安全性。

整合性:實施電子病歷後,病人在不同醫院看診,相關就醫資料在病人的同意之下,可跨院間互相傳遞,方便民眾就醫同時也減少醫療資源浪費,增加跨院間連續性照護之病歷資料整合性。

永久性:傳統紙本病歷保存不易,藉由電子病歷儲存方式除更容易保存且保存更長久外,相對亦減少原紙本病歷儲存所需之空間及成本耗費。

環保性:電子病歷實施後,除非必要,可不再列印紙本病歷,以減少紙張之使用,並達到節能減碳之目標。


 


★ 相關網站

衛生福利部

衛生福利部 電子病歷推動專區

衛生福利部 電子病歷交換中心


更新日期: 108.05.10
更新人員:醫療事務室病歷組 廖玫涵