胸腔超音波檢查

【檢查項目】

 ● 胸腔超音波影像學檢查。

 ● 超音波導引下細針抽吸。

 ● 超音波導引下胸部或肋膜病灶之切片生檢檢查。

 ● 超音波導引下肋膜積水放液或放置胸管引流。

【功用】

胸腔超音波為非侵襲性診斷工具， 藉由超音波影像可以初步的判斷病灶的性質，更可在超音波導引下進一步的檢查，提供一個迅速、安全、便利以及正確的診斷。超音波檢查具有操作方便、迅速、非侵襲性、無放射線曝露之虞等特色，常可在第一時間內提供安全快速的服務。胸腔超音波檢查和超音波導引下針刺切片（含細針抽吸和粗針切片生檢）已經廣泛的應用在胸腔腫瘤的診斷，如肺癌、縱隔腔腫瘤、肋膜腫塊和胸壁腫瘤等，而且已獲得很好的診斷成效。對惡性腫瘤而言，超音波導引下針刺生檢陽性診斷率約達90％左右；但對於良性腫塊，針刺生檢的診斷率大約介於60-82％中。至於其他肺部病灶，超音波檢查和針刺抽吸或生檢，也可以用來診斷肺膿瘍、膿胸、阻塞性肺炎和其他特殊肺內慢性發炎病灶的致病菌；而且，超音波檢查也可用來評估鑑別肋膜積液的原因，更可進一步用在幫忙重症病患肺部病灶的評估診斷和處置。

【適應症】

 ● 胸壁病變：胸壁、肋骨的腫瘤或膿瘍

 ● 肋膜病變（血胸、氣胸、膿胸、肋膜積水腫瘤肋膜纖維化）

 ● 縱膈腫瘤(前/後縱膈)

 ● 肺內之周邊病變 (惡性或良性腫瘤)

 ● 肺尖的腫瘤(Pancoast Tumor)

 ● 肺膿瘍：超音波指引做胸外引流

 ● 實質化的肺病灶：腫瘤阻塞氣道而造成肺塌陷或阻塞性肺炎

 ● 膈周圍病變(腫瘤、膿瘍、橫膈本身病變)

 ● 心包膜病變 (心包膜積液、腫瘤)

肺功能檢查室

【檢查項目】

 ●  肺量計(spirometry)

 ●  肺容積測量(lung volume examination)

 ●  肺瀰散量檢查(CO diffusing capacity)

 ●  支氣管擴張試驗(bronchodilator test)

【功用】

 ●  肺量計(spirometry)的檢查是請受檢者在平靜呼吸後，用力吸飽氣後，再用力吐完氣，以完成流量容積圖形檢查，如此可得到用力肺活量(FVC) ，用力呼氣第一秒量(FEV1)，亦可了解呼氣/吸氣的流量(flow)變化，依此可把肺疾病概略分為阻塞性肺疾(obstructive lung disease；如哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等)與侷限性肺疾(restrictive lung disease；如肺纖維化等)。

 ●  肺容積測量(lung volume examination)可測量全肺容積(total lung capacity)、與肺殘餘容積(residual volume)。所謂肺殘餘容積是指吐氣完後，還殘留在肺裡的氣體容積量。對於肺氣腫的診斷是重要的指標，由於其小支氣管提早閉瑣，使得較多氣體留置於肺內，因此肺殘餘容積及全肺容積明顯增加。藉由此項檢查可用以區別阻塞性或侷限性的肺疾病。

 ●  肺瀰散量檢查(CO diffusing capacity)可以用來瞭解肺泡與血液之間的氣體交換是否正常，此項檢查使用微量的一氧化碳進行檢測。

作法是讓患者吸飽氣後閉氣十秒，再吐氣，儀器會計算一氧化碳的吸收量，作為氣體交換功能的指標。如果肺泡或肺間質組織受到傷害，則肺瀰散能力降低，表示肺泡氣體交換的能力降低。因此對於肺泡或肺間質組織受損的評估，如肺纖維化，全身性疾病的肺侵犯等均可安排一氧化碳瀰散能力試驗。

 ●  支氣管擴張試驗(bronchodilator test): 流量容積圖形檢查後，如有呼吸道通氣阻塞現象，予吸入支氣管擴張劑，使支氣管擴張，再測一次流量容積圖形檢查，比較吸藥前後氣道通氣阻塞改善的程度，以作為疾病診斷的參考。

【適應症】

 ●  呼吸疾病的診斷參考(如哮喘、慢性阻塞性肺疾)

 ●  呼吸疾病嚴重度的評估

 ●  呼吸病程進展或治療療效的追蹤

 ●  評估外科手術的可能性與危險性

 ●  全身性疾病合併肺侵犯的早期診斷與監測

肺功能檢查室服務時間 : 09:00-17:00
位置 : 第三醫療大樓6樓聯檢中心肺功能室
電話 : 02-27372181分機：8646

支氣管鏡檢查

【檢查項目】

 ●  支氣管鏡診斷性細胞灌洗術 ( Bronchoscopic alveolar lavage/washing)

 ●  氣管內視鏡超音波EBUS (EndoBronchial UltraSonography, 簡稱EBUS)

 ●  支氣管鏡切片(Bronchoscopic biopsy)

 ●  支氣管鏡刷拭(Bronchoscopic brushing)

 ●  支氣管鏡異物夾取(Foreign body removal)

 ●  氣管支架置放(Bronchoscopic stenting)

 ●  支氣管鏡冷凍治療(Bronchoscopic cryotherapy)

【功用】

 ●  檢查方面：檢查呼吸道是否有阻塞、瘻管或其他氣管傷害存在 ; 檢查聲帶結構及功能 ; 必要時取得檢體, 如痰液氣道分泌物、沖洗液 、刷拭液、肺部組織切片．肺癌組織診斷及判定肺癌期別，檢視原發病灶在大支氣管的位置，以及在支氣管枝蔓延的程度，對於醫師在決定是否可以手術切除或如何切除之際，具有極關鍵的參考價值．

 ●  治療方面：移除呼吸道異物、清除呼吸道痰液、幫助氣管插管、幫助氣切、放置氣管支架於狹窄氣管、瘻管，氣管內止血。

【適應症】

 ●  慢性或無法解釋的咳嗽

 ●  咳血

 ●  肺葉塌陷/阻塞

 ●  支氣管內病灶鑑別

 ●  侷限性喘鳴

 ●  縱隔腔或肺門腫塊

 ●  急性吸入性肺損傷(毒氣或煙霧引起)

 ●  感染或間質性肺病

 ●  肺癌(分期)

 ●  氣管狹窄

胸腔檢查室服務時間 : 09:00-17:00
位置 : 第三醫療大樓6樓聯檢中心胸腔檢查室
電話 : 02-27372181分機：8647