住院醫師訓練宗旨與目標
訓練宗旨為培養有專業素養(professionalism)與獨立作業能力(independence)、具責任感(accountability)與團隊精神(team player)的影像專科醫師。訓練目標為培養能獨當一面、具專業知識與技能、有初步教學與研究能力的放射科專科醫師。專科訓練計畫以住院醫師為核心,採導航教學模式(Navigating teaching module) 並輔以定期能力評估(mini-CEX, DOPS, Board exam simulation test),訓練內容將ACGME六大核心能力涵蓋其中,茲分述如下::
一、病患照護 Patient care :
計畫在培養住院醫師在醫療照護團隊中擔任重要的一線角色, 實際參與病人溝通,照護,診斷,以落實hands-on精神,培養獨立照護能力,了解自己所受專業訓練在醫療照護團隊中所扮演的角色,例如介入手術術前評估與術後病人追蹤訪視(縱向學習),並主動與臨床醫師聯繫。每位住院醫師每月平均值班約七天,值班期間二十四小時留院回應第一線的急診,並配合值班主治醫師的指導從中學習。
二、醫學知識 Medical knowledge :
影像醫學次專科輪訓每三個月一輪,本部共分六大次專群組供住院醫師訓練 。次專科訓練期間,住院醫師在該科專科醫師的指導下,負責準備當科聯合討論會,並負責報告病例與醫學新知回顧,計畫目標旨在訓練住院醫師整合臨床知識與口頭報告能力 。次專科導航教學計劃將每週教學活動依住院醫師級別預劃成教學表,教學內容包括晨會, 由專科醫師教授核心課程與Case Based Learning與訓練影像判讀與邏輯分析的能力,其他還包括醫學期刊新知報告, 練習實證醫學PICO流程, CT/MRI原理課程,輻射安全與防護課程,均由本部兩位專任博士級研究員與一位碩士級物理師擔任講師 這種完全以住院醫師為中心的導航式專科訓練計畫,在國內實為首創。 除此之外,每月月底周三固定舉辦”與大師對話”課程,由住院醫師準備有教學價值的case,邀請國內各次專科領域大師級的前輩進行指導,藉此擷取正確的思考邏輯,寶貴的經驗。
三、臨床工作中的學習與改善 Practice-based learning improvement :
依照次專科訓練計畫,住院醫師必需要具備能分析及評估現行影像診斷與介入治療優缺點的能力, 能從事蒐集、評估、理解,並充分瞭解與病人健康相關的科學研究 。在計畫執行上,住院醫師每日與負責教師一同閱片,並負責適當數量的初步報告撰寫與病人臨床資料收集與病人臨床資料收集,由資深主治醫師、主任給予回饋。評估方法有本計畫特別設計的改良型影像醫學專用DOPS, Mini-CEX,閱片測驗等 。
四、人際關係與溝通技巧 Interpersonal and communicating skills:
除了上述在Patient care時的歷練與評估回饋機制,住院醫師在主治醫師監督下進行醫病溝通,尤其重視維持良好的醫病關係, 在總醫師訓練期間,需兼負各項行政事務,並成為放射科對內對外的窗口 。住院醫師本身也是實習醫學生的老師(Resident as a tutor)。本院另定期安排各項溝通技巧師培課程,讓住院醫師懂得如何使用有效的傾聽技巧,並適時提供衛教。本計畫使用mini-CEX評估住院醫師溝通能力 。
五、專業素養 Professionalism:
除了醫學上的專業知識以及技術有嚴格要求外,本計畫對住院醫師必須具備負責任的醫療專業態度, 所以計畫在實施上要求住院醫師需保護病人做檢查時的隱私並關心病患的內心感受,住院醫師工作時的態度亦都是被考評的部份。此外,住院醫師必須參加院內與外院的醫學論理課程。每位住院醫師也有專任導師負責指導專業素養、責任、與執業態度。
六、制度下的臨床工作 System-based practice:
在影像醫學部,住院醫師必須要了解個人與其他醫療專業及團體互動的關係。住院醫師除了對疾病診斷治療有專業指導與院內外的醫學論理課程。 對於醫療資源的運用,除平日工作中了解健保規定、其他保險制度與自費醫材的申請範圍、社工照會與申請補助的流程,院級教研單位另定期安排有相關學分課程,內容如全民健保規定,各醫療團隊的照會流程,醫療品質的改善,病人安全與職場安全等。
更新日期:2024.03.06 更新者姓名:杜友婕